간호미래연구소 :: [임상병리학] 내분비계 ( 부신, 췌장 )

내분비계 ( 부신, 췌장 )








4. 부신[adrenal gland]





생명유지에 중요한 내분비선이며 신장위에 한쌍씩 있다.


- 속질 : 노르에피네피린, 에피네피린 분비

- 피질 : 코티졸[cortisol], 안드로겐( 간에 의해 테스토스테론과 에스트로겐을 분비하는 전구물 역할) 분비



1) 쿠싱증후군[Cushing's syndrom] 


- 호르몬 스테로이드를 분비하는 부신에 이상이 생겨 호르몬이 과도하게 분비되어 생기는 질환으로 코티졸이 주로 항진되는 경우. 부신피질에 암이 있는 경우.
- 쇠약, 저칼륨혈증, 고혈당증, 비만, 피하출혈, 골다공증, 감염, 정자감소


2) 알데스테론증[aldosteronsism]


- 알데스테론이 과다분비 되는 것. 부신피질 선종에 의해 생김.

- 1차 : 부신증식이나 알도스테론을 분비하는 종양에 의해 유발
- 2차 : 증가된 혈장 레닌의 활동과 관련


3) 갈색세포종[pheochromocytoma]


- 크롬친화성 세포종, 부신수질 교감신경부신경절[sympathetic paraganglion]의 크로마틴 조직에 생기는 혈관종양으로 노르에피네피린의 과다분비로 인한 지속적 도는 간헐적인 고혈압이 특징.
- 40-60세에 주로 발병 일부만 악성
- 두통, 심계항진, 발한, 신경과민, 고혈당, 메스꺼움, 구토, 심부전등이 있다.



4) 에디슨병[Addison's disease]


- 원발성 만성 부신피질기저하증으로 흔히 자가면역과정, 감염(결핵,곰팡이), 신생물, 분비성 출혈 등의 결과로 생기는 부신피질기능의 부분적 또는 전체적 부전에 기인하는 생명을 위협하는 상태.

- 피부와 점막의 청동색 색소침착의 증가, 감소된 내성, 식욕부진, 탈수, 체중감소, 위장장애







5. 췌도[pancreatic islet, islet of Langerhans]

췌도는 이자내에 섬모양으로 산재하는 내분비선 조직.

글루카곤[glucagon], 인슐린[insulin]이 분비됨



1) 당뇨병[diabetes mellitus, DM] :
인슐린 분피의 결핌, 완전부족, 인슐린 수용체의 결손으로 일어나는 탄수화물, 지방 및 단백질 대사의 복합적인 장애.


(1) 인슐린 의존성 당뇨병[insulin-dependent diabetes mellitus]


- 인슐린이 결핍상태에 있어서 매일 인슐린 주사를 맞아야 하는 상태를 가리킴, 어린이나 젊은이에게 일어나가 쉽다.

- 피로, 심한 구갈, 식욕증가, 체중감소, 빈뇨, 외음부의 가려움증
- 발작, 동맥경화증, 관상동맥질환등의 심혈 관계 질환
- 신부전증, 시력상실, 말초혈관 질환



(2) 인슐린 비의존성 당뇨병[Non-insulin-dependent diabetes mellitus]


- 식이요법, 운동요법, 경구 혈당강하제의 도움으로 병세를 조절할 수 있다.

- 비만 성인에게 많이 나타나고 증세가 느리게 진행되며, 성인 남녀 모두에게서 발생.
- 췌장이 인슐린을 생성치 못하는 경우와 체내의 세포가 인슐린을 잘 이용하지 못하기 때문일 가능성도 있음.
- 비만, 피로, 식욕증가, 빈뇨, 심한 갈증, 요로감염, 피부, 입, 질등에 진균감염
- 동맥경화증, 고나상동맥질환등의 심장혈관계 질환, 시력 손상, 말초혈관 장애, 발 다리의 괴저, 발기불능









6. 다발성 내분비선종증[multiple endocrine neoplnasia]


- 유전적인 내분비성 질환. 다양한 내분비 종양들이 발생

- 1형은 부갑상선 기능항진증, 뇌하수체 종양, 췌도 세포 종양
- 2형은 갑상선 수질암, 갈색세포종, 부갑상선 기능항진증




7. 이소성 호르몬 생산종양[ectopic hormone producing tumor]

- 정상적으로는 호르몬을 분비하지 않는 조직이나 장기로부터 유해한 종양에서 특정 호르몬이 분비되는 것으로 정상조직이나 기관에서는 생리적인 작용을 나타내지 않는 호르몬이 종양에 의해 과도히 생산 분비되는 상태를 말한다.
 




                 
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              [병리학] 내분비계.hwp






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